منشورات جديدة
الأدوية
يوروفوسفوسفابول
المضاد الحيوي الجهازي يوروفوسفابول هو دواء يعتمد على الفوسفوميسين، والذي ينتمي إلى الأدوية ذات الطيف الواسع من النشاط المضاد للميكروبات.
تصنيف ATC
دواعي الإستعمال أوروفوسفابولا
يُوصف يوروفوسفابول لعلاج الأمراض المعدية الالتهابية إذا كان العامل الممرض حساسًا للدواء. قد تشمل دواعي الاستعمال ما يلي:
- الآفات النسيجية المعدية في مرض السكري وأمراض الشرايين الطرفية وما إلى ذلك؛
- الأمراض المعدية العظمية المفصلية؛
- الآفات المعدية في الجهاز التنفسي؛
- الأمراض المعدية في البطن؛
- العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض؛
- الآفات المعدية في الجهاز البولي.
الافراج عن النموذج
يوروفوسفابول هو مسحوق أبيض مائل للأصفر يستخدم في صنع محلول الحقن.
المادة الفعالة في يوروفوسفابول هي الفوسفوميسين، والمكون الإضافي هو حمض السكسينيك.
يتم تعبئة مسحوق يوروفوسفابول في زجاجات زجاجية بحجم 20 مل، مغلقة بإحكام بغطاء مطاطي مغطى بحماية من الألومنيوم.
تحتوي العبوة الواحدة على زجاجة واحدة من مسحوق الكتلة.
الدوائية
المادة الفعالة "يوروفوسفابول" هي مضاد حيوي ذو تأثير قاتل للجراثيم موجبة وسالبة الجرام. ويتميّز "يوروفوسفابول" بفعالية خاصة ضد الزائفة الزنجارية، والبروتيوس، والشراتيا، وسلالات شديدة المقاومة من المكورات العنقودية والإشريكية.
يمكن أن يتراكم اليوروفوسفابول في الخلايا الميكروبية بكميات كبيرة، ويدخلها من خلال النقل النشط.
يعمل يوروفوسفابول على تثبيط التركيب البيولوجي لجدار الخلية الببتيدية الدهنية في المراحل الأولية.
الدوائية
عند الحقن العضلي لدواء يوروفوسفابول، تُكتشف أقصى تركيزات في البلازما بعد 60 دقيقة، وتُقدر بـ 17.1 ملغ/لتر و28 ملغ/لتر (مع إعطاء جرعة مماثلة مقدارها 500 ملغ وغرام واحد من الدواء). مع الحقن بجرعة 1 غرام كل ست ساعات، يُمكن الحفاظ على تركيز ثابت في البلازما عند 8 ملغ/لتر.
جودة المادة الفعالة في دواء يوروفوسفابول ضعيفة نسبيا – 1% من كمية الدواء التي تدخل الدم.
يُسهّل الوزن الجزيئي المنخفض للمكون النشط يوروفوسفابول توزيعه الممتاز عبر الأعضاء والأنسجة. يتواجد هذا المضاد الحيوي عالي الفعالية في الرئتين، والسوائل الجنبية والصفاقية، والجهاز الصفراوي، والدهون تحت الجلد، وأنسجة العضلات والعظام، والمفاصل، والأعضاء البصرية، والشغاف. يعبر يوروفوسفابول بسهولة الغشاء الدموي الدماغي.
يرتفع مستوى يوروفوسفابول في السائل النخاعي بشكل ملحوظ في حال وجود تفاعل التهابي في السحايا. تتميز المادة الفعالة بخاصية دخول الخلايا البلعمية والتراكم فيها، بالإضافة إلى المرور عبر المشيمة. يتواجد الدواء بكميات صغيرة في حليب الأم.
يمكن أن يكون عمر النصف للمريض البالغ 90-120 دقيقة، وللطفل - 0.69-1.04 ساعة.
الطريقة السائدة لإخراج الدواء هي الكلى، حيث يُطرح الشكل النشط من المضاد الحيوي مع البول. أما إخراج ما تبقى من الدواء مع البراز، فلا يُمثل أهمية سريرية.
يمكن إزالة اليوروفوسفابول من المصل عن طريق غسيل الكلى.
الجرعات والإدارة
يستخدم يوروفوسفابول على شكل حقن عضلية.
الجرعة الاعتيادية من المضاد الحيوي للحقن العضلي هي ١ إلى ٢ غرام ثلاث مرات يوميًا. يُوصف للأطفال من عمر سنتين ونصف جرعة من ٠.٥ إلى ١ غرام من يوروفوسفابول ثلاث مرات يوميًا.
بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفشل الكلوي أو غسيل الكلى المرتبط به، فمن الضروري تعديل نظام إعطاء يوروفوسفابول:
- مع تصفية الكرياتينين من 20 إلى 40 مل في الدقيقة، يتم إعطاء 2 إلى 4 جرام من يوروفوسفابول مرة واحدة كل 12 ساعة؛
- مع تصفية الكرياتينين من 10 إلى 20 مل في الدقيقة، يتم إعطاء 2 إلى 4 جرام من يوروفوسفابول مرة واحدة في اليوم؛
- إذا كانت التصفية أقل من 10 مل في الدقيقة، يتم إعطاء 2 إلى 4 جرام من يوروفوسفابول مرة كل يومين.
يُوصف للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى 1-2 جرام من يوروفوسفابول في نهاية كل جلسة غسيل الكلى.
يمكن أن يسبب الحقن العضلي لـ Urofosfabol أحاسيس مؤلمة شديدة الوضوح.
لتخفيف الألم يتم تحضير المحلول المضاد الحيوي على النحو التالي: يتم تخفيف 1 غرام من يوروفوسفابول في 2 مل من ماء الحقن، ثم يتم خلطه مع 2 مل من 2٪ ليدوكائين.
[ 2 ]
استخدم أوروفوسفابولا خلال فترة الحمل
يعد وصف يوروفوسفابول أثناء الحمل أمرًا غير مرغوب فيه ويتم إجراؤه فقط في الحالات التي يكون فيها التأثير المتوقع للمرأة أكثر أهمية من الخطر المحتمل على الطفل المستقبلي.
نظراً لوجود يوروفوسفابول في حليب الأم، لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة. في حال الحاجة إلى العلاج، تُوقف الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج بالمضادات الحيوية.
موانع
لا ينصح بوصف المضاد الحيوي يوروفوسفابول إذا كان هناك خطر متزايد للإصابة بالحساسية تجاه الدواء، وكذلك أثناء الحمل وفي الأطفال دون سن 2.5 سنة.
موانع الاستعمال النسبية هي:
- تلف الكبد الشديد؛
- عدم كفاية وظائف الكلى؛
- الشيخوخة؛
- ضغط دم مرتفع.
آثار جانبية أوروفوسفابولا
يعتبر يوروفوسفابول مضادًا حيويًا منخفض السمية: في معظم الحالات، يتحمل المرضى العلاج جيدًا، ونادرًا ما يتم ملاحظة الأعراض السلبية.
في بعض الحالات، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام يوروفوسفابول مصحوبًا بما يلي:
- ردود الفعل التحسسية (الطفح الجلدي، والحمى، والسعال أو تشنج القصبات الهوائية)؛
- اضطرابات وظائف الكبد (المختبر - تنشيط ألانين أمينوترانسفيراز، الفوسفاتيز القلوية، مستوى البيليروبين)؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال، والتقيؤ، وآلام البطن، وفقدان الشهية، والعمليات الالتهابية في تجويف الفم)؛
- اضطرابات في صورة الدم (انخفاض مستويات الحمضات والكريات البيضاء، وفي حالات أقل شيوعًا - فقر الدم وندرة المحببات)؛
- اضطرابات وظائف المسالك البولية (ارتفاع مستويات اليوريا، وجود البروتين في البول، اختلال توازن الكهارل)؛
- اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي (الدوخة، التشنجات).
يعاني بعض المرضى من رد فعل موضعي عند إعطاء يوروفوسفابول، والذي يتجلى في الألم وظهور كتلة في موقع الحقن.
وفي حالات معزولة، تم وصف ظواهر مثل الصداع، وتورم الأطراف، وإحساس غير سار خلف عظمة القص، وزيادة معدل ضربات القلب.
[ 1 ]
جرعة مفرطة
حتى الآن، لا توجد أوصاف لأي حالات تسمم بالمضاد الحيوي يوروفوسفابول.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يمكن تحقيق تأثير تآزري عند استخدام يوروفوسفابول مع أدوية مثل البنسلين والسيفالوسبورينات، والكاربابينيمات، والجليكوببتيدات، والفلوروكينولون، والأمينوغليكوزيدات. وتُستخدم هذه الخاصية في العلاج بالمضادات الحيوية للأمراض الالتهابية الشديدة أو الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا المقاومة - الزائفة الزنجارية، والمكورات العنقودية، والمكورات المعوية، والبكتيريا المعوية، وغيرها.
لا يمكن خلط يوروفوسفابول مع الأمبيسلين، كاناميسين، جنتاميسين، ريفامبيسين، ستربتوميسين في حقنة واحدة.
[ 3 ]
شروط التخزين
يُحفظ يوروفوسفابول في مكان مظلم - يُفضل في خزانة خاصة - عند درجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية. يجب حماية منطقة التخزين من متناول الأطفال.
[ 4 ]
مدة الصلاحية
يجوز تخزين يوروفوسفابول لمدة تصل إلى سنتين.