تحديد النيتريت

يمكن أن يُسبب التسمم بالنتريتات، ونتروبروسيد الصوديوم، والنيتروجليسرين، بالإضافة إلى الكلورات، والسلفوناميدات، وأصباغ الأنيلين، والنيتروبنزين، ومضادات الملاريا، ونتريت البوتيل، أو نتريت الأميل، ميثيموغلوبينية الدم. في الميثيموغلوبين (MetHb)، يتأكسد الحديد إلى شكل حديدي، مما يُعيق ارتباطه بالأكسجين ونقله. تشمل أعراض التسمم الصداع، والتعب، وضيق التنفس، والخفقان، والدوار، والزرقة العامة (التي تشير إلى تركيز MetHb في الدم أعلى من 15%). لا يُقلل استنشاق الأكسجين من الزرقة، بل يُصاحبها مستوى طبيعي _{منالأكسجين}.

يُؤكَّد تشخيص التسمم بالنتريت بقياس مستوى الهيموغلوبين في الدم. يشير المستوى الذي يزيد عن 50% إلى تسمم حاد، والذي عادةً ما يصاحبه تثبيط للجهاز العصبي المركزي، ونوبات صرع، وغيبوبة، واضطراب في نظم القلب؛ بينما يُؤدي المستوى الذي يزيد عن 75% إلى الوفاة. في بعض حالات تسمم الميتهيموغلوبين، تكشف فحوصات الدم عن أجسام هاينز-إرليخ (شوائب دائرية حمضية أو أرجوانية داكنة تتكون من هيموغلوبينات معيبة). يُوصى بدخول المستشفى لجميع المرضى الذين يعانون من أعراض سريرية لتسمم الميتهيموغلوبين في الدم ومستوى هيموغلوبين أعلى من 20%.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]