منشورات جديدة
الأدوية
داكساس
داكساس دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي يُستخدم كعلاج داعم لمرض الانسداد الرئوي المزمن. ونظرًا لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن (اختصارًا COPD) يحدث غالبًا بعد سن الأربعين، يُوصف الدواء للمرضى دون سن الأربعين فقط بعد تأكيد التشخيص.
تصنيف ATC
دواعي الإستعمال داكساس
يوصف دواء داكساس لعلاج حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديدة والتفاقم المتكرر للمرض كعلاج صيانة.
[ 1 ]
الافراج عن النموذج
الدوائية
ينتمي داكساس إلى مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات. يهدف مبدأ عمله إلى القضاء على الالتهاب في الرئتين. يُقلل الدواء من نشاط الإنزيم الرئيسي PDE4، المُسبب للالتهاب والعامل الرئيسي المُسبب للمرض.
يعمل Daxas على إبطاء نشاط PDE4، مما يؤدي في النهاية إلى تطبيع وظيفة الكريات البيض وخلايا العضلات الملساء في الأوعية الرئوية والجهاز التنفسي، إلخ.
وأظهرت الدراسات التي أجريت على أنابيب الاختبار أن الدواء يوقف إطلاق الوسطاء الالتهابيين.
في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن، يقلل الدواء من عدد الخلايا المتعادلة في البلغم، وأظهرت الدراسات أيضًا أنه في المرضى الأصحاء، ينخفض تدفق الخلايا المتعادلة والخلايا الحمضية إلى الجهاز التنفسي.
الدوائية
المادة الفعالة الرئيسية في دواء داكساس هي الروفلوميلاست، الذي يُشكل عند تناوله مُستقلبًا نشطًا لأكسيد الروفلوميلاست N. يُقلل الدواء من نشاط إنزيم فوسفوديستيراز (PDE4).
بعد تناول الدواء، يصل إلى أعلى تركيز له في الدم خلال ساعة تقريبًا (بشرط تناوله على معدة فارغة). لا يعتمد النشاط الكابت للدواء على PDE4 على تناول الطعام، ولكن هناك تأخير في وصوله إلى أعلى تركيز له في بلازما الدم.
يرتبط الدواء ببروتينات الدم بنسبة 97% تقريبًا، ويتم توزيع المادة الفعالة في جميع الأنسجة والأعضاء في وقت قصير إلى حد ما، بما في ذلك اختراق الأنسجة الدهنية.
تشير الدراسات السريرية الأولية إلى أن الروفلوميلاست يخترق حاجز الدم الدماغي بتركيزات منخفضة للغاية.
يبلغ عمر النصف في البلازما للروفلوميلاست حوالي 16-17 ساعة.
ينخفض النشاط القمعي للدواء لدى المدخنين؛ وفي كبار السن، يتم ملاحظة زيادة في النشاط القمعي للروفلوميلاست، ولكن تعديلات الجرعة في هذه المجموعة من المرضى ليست ضرورية، حيث لا تعتبر جميع التغييرات ذات أهمية سريرية.
في حالات الفشل الكلوي الشديد، ينخفض النشاط المثبط للدواء بنحو 9%، ولكن لا توجد حاجة لتعديل الجرعة.
في حالات ضعف وظائف الكبد، يزداد النشاط المثبط للروفلوميلاست اعتمادًا على تصنيف تشايلد-بو.
الجرعات والإدارة
استخدم داكساس خلال فترة الحمل
يُمنع استخدام داكساس للنساء الحوامل والمرضعات. لا تتوفر بيانات كافية حول استخدامه أثناء الحمل.
بالإضافة إلى ذلك، لا يتم وصف الدواء للنساء في سن الإنجاب اللاتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل الموثوقة.
من الممكن أن ينتقل دواء داكساس إلى حليب الثدي، لذلك إذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
موانع
لا يُوصف دواء داكساس لعلاج فرط الحساسية لبعض مكوناته، أو اختلال وظائف الكبد. كما لم تُثبت سلامة استخدامه لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
لا توجد بيانات كافية حول علاج نقص المناعة والأمراض المعدية والسرطان وقصور القلب والأمراض الوراثية النادرة والاكتئاب الشديد بالدواء.
يجب استخدام داكساس بحذر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات العقلية والعلاج بمثبطات معينة.
[ 9 ]
آثار جانبية داكساس
غالبًا ما يُسبب دواء داكساس اضطرابات معوية، وآلامًا في البطن، وفقدانًا للوزن، وغثيانًا. وكقاعدة عامة، تظهر هذه الآثار الجانبية في بداية العلاج، ثم تعود الحالة إلى طبيعتها.
كما يمكن أن يسبب الدواء أيضًا مشاكل في الجهاز الهضمي، والأرق، والاكتئاب، وزيادة معدل ضربات القلب.
يمكن أن يسبب الدواء التهابات الجهاز التنفسي، والصداع، والرعشة، والطفح الجلدي.
نادرًا ما يحدث تشنجات عضلية أو ضعف أو توعك عام.
[ 10 ]
جرعة مفرطة
عند تناوله بجرعات أكبر من الموصى بها، يسبب داكساس اضطرابات في الجهاز الهضمي، وزيادة معدل ضربات القلب، والصداع، والتعرق، وما إلى ذلك.
في حالة الجرعة الزائدة يتم إجراء العلاج الأعراضي.
[ 13 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
يجب استخدام داكساس بحذر مع الكيتوكونازول، الإريثروميسين، الإينوكساسين، والسيميتيدين. في هذه الحالة، قد يزيد العلاج المركب من فعالية الدواء ويُسبب عدم تحمل.
الريفامبيسين، الكاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين تقلل من النشاط المثبط للدواء.
التفاعل مع الثيوفيللين وموانع الحمل الفموية المحتوية على إيثينيل استراديول وجستودين يؤدي إلى زيادة النشاط القمعي.
لا تؤثر الأدوية المستنشقة (سالبوتامول، فورموتيرول، الخ)، وكذلك الأدوية عن طريق الفم (الوارفارين، مونتيلوكاست، ميدازولام، ديجوكسين)، ومضادات الحموضة على التأثير العلاجي لـ داكساس.
[ 14 ]
شروط التخزين
يجب تخزين داكساس في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. يجب تخزين الدواء في مكان محمي من الرطوبة وأشعة الشمس وبعيدًا عن متناول الأطفال.
[ 15 ]
مدة الصلاحية
داكساس صالح لمدة ثلاث سنوات من تاريخ الصنع. في حال مخالفة شروط التخزين أو تلف سلامة العبوة، لا يُنصح باستخدام الدواء.
[ 18 ]